Por Kris Gunnars

Poucas coisas foram tão debatidas quanto a luta entre “carboidratos vs gordura.”

Alguns acreditam que o aumento da gordura na dieta é uma das principais causas de todos os tipos de problemas de saúde, especialmente doenças cardíacas. Esta era a posição mantida pela maioria das organizações de saúde tradicionais até recentemente.

Essas organizações geralmente recomendavam que as pessoas restringissem a gordura na dieta para menos de 30% do total de calorias (uma dieta com baixo teor de gordura).

No entanto… nos últimos 11 anos, um número crescente de estudos tem sido um desafio para abordagem dietética de baixo teor de gordura.

Muitos profissionais de saúde acreditam agora que uma dieta baixa em carboidratos (mais elevada em gordura e proteína) é uma opção muito melhor para tratar a obesidade e outras doenças crônicas, ocidentais.

Neste artigo, eu analisei os dados de 20 destes estudos comparando dietas de baixo teor de carboidratos com dietas de baixa gordura.

Todos os estudos são ensaios clínicos randomizados, o padrão ouro da ciência. Todos são publicados em revistas respeitadas e revistos por pares.

Gordura contra açúcar

Os estudos

A maioria dos estudos estão sendo realizados em pessoas com problemas de saúde, incluindo excesso de peso/ obesidade, diabetes tipo II e síndrome metabólica.

Tenha em mente que estes são os maiores problemas de saúde no mundo.

Os principais resultados medidos são geralmente perda de peso, bem como fatores de risco comuns, como colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, os níveis de triglicérides e açúcar no sangue.

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1. Foster GD, et ai. Um estudo randomizado de uma dieta pobre em carboidratos publicado na obesity.New England Journal of Medicine, de 2003.

Detalhes: 63 indivíduos foram randomizados para um grupo de dieta com baixo teor de gordura, ou um grupo da dieta de baixo carboidrato. O grupo de baixo teor de gordura foi de restrição calórica. Este estudo se prolongou por 12 meses.

Perda de peso: O grupo de baixo teor de carboidratos perdeu mais peso, 7,3% do peso corporal total, em comparação com o grupo de baixo teor de gordura, o qual perdeu 4,5%. A diferença foi estatisticamente significativa em 3 e 6 meses, mas não em 12 meses.

Conclusão: Houve maior perda de peso no grupo de baixo teor de carboidratos, significativa aos 3 e 6 meses, mas não 12. O grupo low-carb tiveram maiores melhorias em triglicérides no sangue e HDL, mas outros biomarcadores foram semelhantes entre os grupos.

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2. Samaha FF, et al. Uma dieta com baixo teor de carboidratos em comparação com uma dieta de baixo teor de gordura na obesidade grave. New England Journal of Medicine, de 2003.

Detalhes: 132 indivíduos com obesidade grave (IMC médio de 43) foram randomizados para um grupo de baixo teor de gordura ou uma dieta baixa em carboidratos. Muitos dos indivíduos tinham síndrome metabólica ou diabetes tipo II. Os seguidores da dieta de baixo teor de gordura fizeram restrição calórica. A duração do estudo foi de 6 meses.

Perda de peso: O grupo low-carb perdeu uma média de 5,8 kg (12,8 lbs) enquanto o grupo de baixo teor de gordura perdeu apenas 1,9 kg (4,2 lbs). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: O grupo low-carb perdeu significativamente mais peso (cerca de 3 vezes mais). Houve também uma diferença estatisticamente significativa em vários biomarcadores:

• Os triglicéridos diminuíram em 38 mg/ dl no grupo do baixo em carboidratos, em comparação com 7 mg/ dl no grupo alto em carboidratos e baixo em gordura..
• A sensibilidade à insulina melhorou na Low carb ficou melhor, mas ficou um pouco pior na dieta baixa em gordura.
• Níveis de glicose no sangue em jejum desceram 26 mg/ dL no grupo low-carb, apenas 5 mg/ dL no grupo low-fat.
• Os níveis de insulina diminuíram em 27% no grupo Low carb, mas aumentou ligeiramente no grupo baixo em gordura.

No geral, a dieta low-carb teve efeitos significativamente mais benéficos sobre o peso e biomarcadores-chaves neste grupo de indivíduos com obesidade grave.

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3. Sondike SB, et al. Efeitos de uma dieta pobre em carboidratos na perda de peso e fatores de risco cardiovascular em adolescentes com excesso de peso. The Journal of Pediatrics de 2003.

Detalhes: 30 adolescentes com sobrepeso foram randomizados em dois grupos, um grupo de dieta low-carb e um grupo de dieta de baixa gordura. Este estudo se prolongou por 12 semanas. Nenhum grupo foi instruído a restringir calorias.

Perda de peso: O grupo low-carb perdeu 9,9 kg (21,8 lbs), enquanto o grupo de baixo teor de gordura perdeu 4,1 kg (9 libras). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: O grupo low-carb perdeu significativamente mais (2,3 vezes mais) peso e apresentaram reduções significativas nos triglicérides e colesterol não-HDL.

Colesterol total diminuiu apenas no grupo de baixo teor de gordura (porque o HDL bom subiu no outro)

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4. Brehm BJ, et al. Um estudo randomizado comparando uma dieta de carboidratos muito baixo e uma dieta de baixa gordura de restrição calórica sobre o peso corporal e fatores de risco cardiovascular em mulheres saudáveis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, de 2003.

Detalhes: 53 mulheres saudáveis, mas obesos foram randomizados para uma dieta baixa em gordura, ou uma dieta baixa em carboidratos. Ogrupo de baixo teor de gordura foi de restrição calórica.

O estudo continuou por 6 meses. Perda de peso: As mulheres do grupo de low-carb perderam uma média de 8,5 kg (18,7 lbs), enquanto o grupo de baixo teor de gordura perdeu uma média de 3,9 kg (8,6 lbs).

A diferença foi estatisticamente significativo aos 6 meses.

Conclusão: O grupo low-carb perdeu mais peso (2,2 vezes mais) e teve reduções significativas nos triglicérides no sangue. HDL melhorou ligeiramente em ambos os grupos.

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5. Aude YW , et al. Uma dieta baixa em carboidratos e mais proteínas e gorduras monoinsaturadas. Archives of Internal Medicine, de 2004.

Detalhes: 60 indivíduos com sobrepeso foram randomizados para uma dieta low-carb rica em gordura monoinsaturada, ou uma dieta de baixo teor de gordura com base no National Cholesterol Education Program (NCEP).

Ambos os grupos foram de restrição calórica e o estudo continuou por 12 semanas.

Perda de peso: O grupo low-carb perdeu uma média de 6,2 kg (13,6 lbs), enquanto o grupo de baixo teor de gordura perdeu 3,4 kg (7,5 lbs). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: O grupo low-carb perdeu 1,8 vezes mais peso. Houve também várias alterações nos biomarcadores que são dignos de nota:

• A relação cintura-quadril é um marcador para a gordura abdominal. Este marcador melhorou ligeiramente no grupo low-carb, não no grupo low-fat.
• Colesterol total em ambos os grupos melhoraram.
• Os triglicéridos diminuiu em 42 mg / dl no grupo do low-carb, em comparação com 15,3 mg/ dl no grupo Low fat.
• Tamanho das partículas de LDL aumentaram 4,8 nm e a porcentagem de pequenas e densas partículas de LDL diminuiram em 6,1% no grupo low-carb, enquanto que não houve diferença significativa no grupo low-fat.

No geral, o grupo low-carb perdeu mais peso e teve muito maiores melhorias em vários importantes nos fatores de risco para doença cardiovascular.

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6. Yancy WS Jr, et ai. Uma dieta de baixo teor de carboidratos, dieta cetogênica versus uma dieta de baixa gordura para tratar a obesidade e hiperlipidemia. Annals of Internal Medicine, de 2004.

Detalhes: 120 indivíduos com sobrepeso e lipídios sanguíneos elevados foram randomizados para um low-carb ou uma dieta de baixo teor de gordura. O grupo de baixo teor de gordura foi de restrição calórica. Estudo continuou durante 24 semanas.

Perda de peso: O grupo low-carb perdeu 9,4 kg (20,7 lbs) de seu peso corporal total, em comparação com 4,8 kg (10,6 lbs) no grupo de baixo teor de gordura.

Conclusão: O grupo low-carb perdeu significativamente mais peso e tiveram maiores melhorias em triglicérides no sangue e colesterol HDL.

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7. JS Volek, et ai. Comparação entre uma dieta de muito baixo teor de carboidratos e dietas de baixo teor de gordura de restrição calórica sobre a perda de peso e composição corporal em homens e mulheres com excesso de peso. Nutrition & Metabolism (Londres), 2004.

Detalhes: Um ensaio randomizado, cruzado com 28 indivíduos com sobrepeso / obesidade. O estudo continuou por 30 dias (para as mulheres) e 50 dias (para os homens) em cada dieta, que é uma dieta muito baixa em carboidratos e uma dieta de baixa gordura. Ambas as dietas foram de restrição calórica.

Perda de peso: O grupo low-carb perdeu significativamente mais peso, especialmente os homens. Isso apesar do fato de que eles acabaram comendo mais calorias do que o grupo de baixo teor de gordura.

Conclusão: O grupo low-carb perdeu mais peso. Os homens sobre a dieta low-carb perderam três vezes mais gordura abdominal que os homens sobre a dieta de baixo teor de gordura.

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8. Meckling KA, et al. Comparação de uma dieta baixa em gorduras a uma dieta pobre em carboidratos na perda de peso, composição corporal e fatores de risco para diabetes e doença cardiovascular na vida real em homens e mulheres com sobrepeso. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, de 2004.

Detalhes: 40 indivíduos com sobrepeso foram randomizados para um low-carb e uma dieta baixa em gorduras durante 10 semanas. As calorias foram controladas entre os grupos.

Perda de peso: O grupo low-carb perdeu 7,0 kg (15,4 lbs) e o grupo de baixo teor de gordura perdeu 6,8 kg (14,9 lbs). A diferença não foi estatisticamente significativa.

Conclusão: Ambos os grupos perderam a mesma quantidade de peso.

Algumas outras diferenças notáveis ​​nos biomarcadores:

• Diminuição da pressão arterial em ambos os grupos, tanto sistólica e diastólica.
• • Os triglicéridos diminuiu em ambos os grupos, mais na low-carb.
• Colesterol HDL subiu no grupo Low-carb, mas diminuiu no grupo Low-fat.
• Açúcar no sangue desceu em ambos os grupos, mas apenas o grupo low-carb apresentou reduções nos níveis de insulina, indicando melhorou a sensibilidade à insulina.

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9. Nickols-Richardson SM, et ai. A fome é mais baixa e perda de peso é maior em mulheres na pré-menopausa com sobrepeso consumindo uma deta de baixo toer de carboidratos/ alta proteína vs dieta rica em carboidratos / dieta de baixa gordura. Journal of American Dietetic Association, de 2005.

Detalhes: 28 mulheres na pré-menopausa com sobrepeso consumiram uma low-carb ou uma dieta de baixo teor de gordura durante 6 semanas. O grupo de baixo teor de gordura foi de restrição calórica.

Perda de peso: As mulheres do grupo de low-carb perderam 6,4 kg (14,1 lbs) em comparação com o grupo de baixo teor de gordura, que perdeu 4,2 kg (9,3 lbs). Os resultados foram estatisticamente significativos.

Conclusão: A dieta low-carb causou significativamente mais perda de peso e fome reduzida em comparação com a dieta de baixa gordura.

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10. Daly ME , et al. Os efeitos a curto prazo do conselho de comer carboidratos com restrição alimentar severa em diabetes tipo 2 . Diabetic Medicine, de 2006.

Detalhes: 102 pacientes com diabetes tipo 2 foram randomizados para uma dieta low-carb ou uma dieta de baixo teor de gordura durante 3 meses. O grupo de baixo teor de gordura foi instruído para reduzir o tamanho das porções.

Perda de peso: O grupo low-carb perdeu 3,55 kg ( 7,8 libras) , enquanto o grupo de baixo teor de gordura perdeu apenas 0,92 kg (2 libras). A diferença foi estatisticamente significativa.

Conclusão: O grupo low-carb perdeu mais peso e tive maiores melhorias na relação colesterol total/ HDL .Não houve diferença na pressão arterial, triglicéridos ou HbA1c (um marcador para o nível de açúcar no sangue) entre os grupos.

Até agora foram 10 estudos. Na parte 2 deste artigo iremos investigar mais 10 estudos comparando gordura com açúcar – Dieta low-carb vs Dieta alta em carboidratos.