Obesidade é uma doença?

Por: Mark Sisson
Is Obesity a Disease?Você provavelmente já ouviu falar que a Associação Médica Americana classificou recentemente a obesidade como doença oficial. Eu ainda estou ponderando que este não é um assunto encerrado, e eu não estou muito certo do que pensar sobre esta decisão. Em primeiro lugar, o que exatamente é uma doença?

A doença é definida assim:

1. Uma desordem da estrutura ou função em um ser humano, animal ou planta, que produz sinais ou sintomas específicos ou que afeta um local específico e não é simplesmente um resultado direto de lesões corporais.

2. A qualidade, hábito ou disposição particular que afetar adversamente uma pessoa ou grupo de pessoas.

Por essas definições literais, a obesidade pode ser considerada uma doença. É causada ou caracterizada por dietas desordenadas, respostas hormonais desreguladas à alimentação ruim e consumo de energia/ absorção/ gasto calórico desordenado. Além disso, a obesidade pode levar a outras doenças, piores, como doenças cardíacas, diabetes e câncer. É também uma “qualidade” (a preponderância de gordura corporal), que afeta negativamente uma pessoa (aumenta o risco de outras doenças metabólicas, aumenta o impacto nas articulações, prejudica a capacidade física, etc.).

Mas eu não tenho certeza se a obesidade é realmente uma doença no sentido de que a maioria das pessoas imaginam, nem estou certo de que deve ser chamada assim. Quando as pessoas ouvem palavras, eles não consultam o dicionário para determinar o seu significado e montar uma resposta. A menos que seja para aulas de línguas, elas não ligam para denotações, mas sim conotações – comumente respostas culturais ou emocionais com palavras ou frases.

Esta tendência do ser humano não é uma escolha consciente. É simplesmente como funciona a linguagem no mundo imediato verdadeiro composto de pensamentos reais, sentidos pelo seres humanos. Então, quais são algumas conotações surgidas a partir da palavra  “doença”  e como isso afeta uma resposta de uma pessoa a tal “diagnóstico”

As doenças são distintas:

 

Imutáveis – Uma doença “permanece com você.” Todo mundo sabe isso. Ela está aqui para ficar, e nada vai mudar isso, a menos que você esteja tomando alguns medicamentos graves, fazendo uma dieta muito anti-inflamatória, ou intervenções cirúrgicas.

Passageiras – Você super estas doenças, que são apenas pequenas irritações.

Fora de controle – A doença te ataca. Ele age sobre você, e você não pode fazer nada. Estas doenças matam também. Este processo pode fazer você rezar o tempo todo ou enchê-lo com desespero.

Doenças exigem:

 

A intervenção médica – Muitas vezes você não pode combater isso por si mesmo. Um profissional médico – um “expert” – precisa intervir e te salvar.

Farmacêuticos – Você provavelmente vai precisar de uma pílula ou três para superar ou gerencia isso, os custos que se danem.

Em outras palavras, para muitas pessoas, ter uma “doença” pode remover o seu sentido de urgência e responsabilidade pessoal e dar-lhes a ideia de que elas precisam de alguém para corrigir seu problema. Elas não podem lutar contra isso, então por que tentar?

Embora outras pessoas possam ser motivadas a “curar” suas doenças, muitas pessoas fazem apenas através de rotas “oficiais”, ou seja, médicos de apenas uma área e prescrições  Você poderá encontrar um profissional excelente, mas eu não apostaria só nele, eu tentaria uma dieta boa, buscar conhecimento sobre o assunto, endócrinos, nutrólogos, exercícios e talvez outras terapias.

De qualquer maneira,  voltando para os obesos, muitos deles ficam  frustrados com a ineficácia dos planos alimentares comumente prescritos e muitas vezes renunciam à sua disposição de emagrecer. E provavelmente se mantem obesos.

Isso é ruim. A obesidade é evitável. É EVITÁVEL!  Se eles realmente ficarem “aflitos” com a “doença”, o obeso pode se curar de maneira relativamente simples – mas não necessariamente fácil – através da modificação da dieta e do estilo de vida.

Estou dividido, apesar de tudo. Embora a obesidade seja em grande por conta do indivíduo, não vejo nenhuma razão para classificar a obesidade como uma falha moral digna de estigmatização social, mas chamá-la de uma doença pode ajudar nesse sentido. Nós temos recebido maus conselhos por décadas .

Estamos sendo informados por autoridades de que “comer menos” e “se exercitar mais” é a solução (sem quaisquer detalhes úteis, como se todo mundo já soubesse o que é saudável para emagrecer), que você só precisa flexionar seus músculos de força de vontade, que as pessoas gordas ficam gorda apenas porque “querem” ser gordas, que a ingestão de gordura animal e carne vermelha vai engordar e causar câncer.  Tudo errado…

Agora, a obesidade é um problema exclusivamente do corpo. Explorar as origens fisiológicas da obesidade com toneladas de dinheiro de pesquisa é uma coisa, mas eu suspeito fortemente que isso só irá conduzir a uma maior ignorância a respeito das origens externas da obesidade, como subsídios de milho, o lobby da indústria de alimentos processados, o surgimento de trigo anão e as diretrizes da pirâmide alimentar.  A preponderância de óleos de sementes industriais e a condenação subsequente da gordura animal, a incompatibilidade evolutiva entre nossos genes e o ambiente moderno, o estresse crônico, distúrbios do sono.

Agora, muitos homens obesos não vão nem pensar em olhar para as modificações de estilo de vida. Eles irão adicionar o próximo medicamento anti-obesidade para seu coquetel diário, entre outras drogas para reduzir o colesterol e os beta-bloqueadores.

Eu também questionar as motivações das pessoas, em última instância responsáveis pela decisão de classificar a obesidade como uma doença. Como o Dr. Davis autor do best-seller “barriga de trigo” escreveu na semana passada sobre uma organização sem fins lucrativos chamada Acção Coalition, que liderou a iniciativa de classificar a obesidade como doença, a fim de “mudar a forma como a comunidade médica aborda esta questão complexa, que afeta aproximadamente um em cada três americanos.” Parece bom isso?

Culpa deles, da sociedade, da indústria, ou dos seus pais?

Esta decisão foi de organizações compostas de cirurgiões bariátricos e é financiada pelas empresas farmacêuticas com grandes participações em drogas de perda de peso e fabricantes de abastecimento cirúrgicos com grandes participações em cirurgia de perda de peso.  Em outras palavras, estas pessoas que vão fazer uma tonelada de dinheiro “medicalizando” a obesidade. Eu não duvido que eles se preocupam, em algum nível, sobre a saúde das pessoas, mas suas motivações parecem ser obscurecida por outros interesses, e isso me deixa cauteloso.

Obesidade é causada por falta de remédios para emagrecer? Claro que não.

Como eu disse antes, eu estou abalado com a notícia. Eu não acho que as pessoas obesas não devem ser totalmente responsabilizadas ou se sentirem como pessoas com falhas morais e com apetite pervertido. Mesmo que fosse verdade que toda a obesidade é causada unicamente pela irresponsabilidade pessoal “você é gordo porque você é preguiçoso e come muito”, afirmar isso simplesmente não ajuda as pessoas a perderem peso. Eles “sabem” que; esta é a mensagem implícita de todos ao nosso redor na sociedade. Mas duvido que este é o caminho certo a seguir.

Precisamos de um equilíbrio, não um diagnóstico. De um lado está “a obesidade como uma doença”, com os pacientes supondo que ela está fora de seu controle e uma intervenção médica é necessária. Por outro lado está “a obesidade como fracasso pessoal”, com o obeso sentindo um profundo sentimento de vergonha e desespero, especialmente quando a sua força de vontade não está levando eles para a terra prometida.

Mas você e eu e todos que estão lendo este blog sabem que a verdade é mais complexa. Sabemos que a história real é um pouco mais complicado… As causas da obesidade são multifacetadas, e se houvesse uma solução simples não teríamos um terço da população obesa.

A solução existe e não necessita de remédios, mas sim apoio profissional, suporte de amigos e familiares,  força de vontade e a estratégia certa.

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